För de flesta går reflux att behandla med läkemedel. Om besvären är uttalade eller om ett magmunsbråck påverkar funktionen mellan matstrupen och magsäcken kan operation bli aktuell. På Ersta sjukhus utreder och behandlar vi patienter med refluxsjukdom och magmunsbråck och utför antirefluxkirurgi.

Vad händer vid refluxsjukdom?

Normalt finns en funktion mellan matstrupen och magsäcken som fungerar ungefär som en backventil. Den ska hindra surt maginnehåll från att rinna tillbaka upp i matstrupen.

Vid gastroesofageal refluxsjukdom, GERD, fungerar den här skyddsmekanismen inte som den ska. Då kan magsyra komma upp i matstrupen och orsaka irritation och besvär.

Reflux kan ibland bero på ett bråck vid magmunnen. Vid ett sådant bråck kan delar av magsäcken pressas upp genom öppningen i mellangärdet. Vid större bråck kan även andra bukorgan påverkas.

Vanliga symtom

De vanligaste symtomen är:

• Halsbränna.
• Sura uppstötningar.
• Vid stora magmunsbråck kan även smärta, tryck eller obehag i bröstet/övre delen av buken samt sväljningsbesvär förekomma.

Besvären kan variera mycket mellan olika personer. En del har enstaka besvär medan andra påverkas mer i vardagen och behöver kontinuerlig behandling.

Behandling av refluxsjukdom

För de flesta fungerar behandling med syrahämmande läkemedel bra.

Om läkemedel inte ger tillräcklig effekt eller om du har ett magmunsbråck som ger uttalade besvär kan kirurgisk behandling behöva övervägas.

Vilken behandling som passar bäst avgörs efter individuell bedömning och utredning.

Operation av magmunsbråck och reflux

Operationen utförs i första hand med titthålsteknik.

Kirurgen för in kamera och instrument genom fem små snitt i bukväggen. Målet är att återställa anatomin så att bukorganen ligger nedanför mellangärdet och återskapa en bättre backventilfunktion mellan magsäcken och matstrupen.

Den övre delen av magsäcken förs runt den nedersta delen av matstrupen för att förstärka funktionen vid magmunnen.

Ibland gör de anatomiska förhållandena att operationen inte kan slutföras med titthålsteknik. Då kan operationen behöva övergå till ett öppet ingrepp genom ett större snitt i buken.

Båda typerna av operation genomförs under narkos.

Efter operationen

Efter operationen är det vanligt med värk och smärta i den övre delen av buken. Du kan också få värk i axelområdet efter titthålsoperationen.

Du kan vanligtvis gå hem dagen efter operationen.

Om du kommer från en annan region än Stockholm kan det vara lämpligt att stanna en natt på patienthotellet i anslutning till sjukhuset.

Vård på Ersta sjukhus

På kirurgmottagningen utreder och behandlar vi patienter med refluxsjukdom och magmunsbråck. Om du redan har fått en diagnos kan vi hjälpa dig med bedömning, uppföljning och eventuell fortsatt behandling.

Vi tar emot patienter från hela landet.