Framfall – vad det är och hur det kan kännas

Framfall, som också kallas prolaps, innebär att ett eller flera organ i bäckenet sjunker ned och trycker mot slidväggen.

Det kan handla om slidväggarna, livmodern eller ändtarmen.

Framfall beror ofta på att vävnaderna och musklerna i bäckenbotten har försvagats. Det kan till exempel ske efter graviditet och förlossning eller i samband med stigande ålder.

Vanliga symtom är:

• Tyngdkänsla eller tryck i underlivet.
• Känsla av att något buktar ut genom slidöppningen.
• Svårigheter att tömma urinblåsan.
• Svårigheter att tömma tarmen.
• Urinläckage.
• Avföringsläckage.

Hur mycket besvär ett framfall ger varierar. En del märker det bara vid fysisk aktivitet eller efter en lång dag, medan andra påverkas mer kontinuerligt.

Behandling vid framfall

Vilken behandling som passar dig beror på hur framfallet ser ut, vilka symtom du har och hur mycket besvären påverkar ditt liv.

Bäckenbottenträning
Knip- och avslappningsövningar kan stärka musklerna i bäckenbotten och förbättra kontrollen över blåsa och tarm.
Vid lindrigare framfall kan träningen också bidra till att minska symtomen.

Pessar eller prolapsring
Ett pessar är ett mjukt stöd av silikon som placeras i slidan.
Det hjälper till att avlasta slidväggen och kan minska tyngdkänsla och andra framfallsbesvär.

Läkemedel
Hormonbehandling kan vara aktuell, framför allt lokal behandling med hormon i slidan.

Bäckenbottenkirurgi
Om besvären är uttalade och annan behandling inte hjälper tillräckligt kan operation vara ett alternativ. Vid bäckenbottenkirurgi förstärks försvagade vävnader för att återställa stödet i bäckenbotten.

Andra orsaker till smärta i underlivet

Smärta i nedre delen av magen eller underlivet behöver inte bero på framfall.

Endometrios
Vid endometrios finns vävnad som liknar livmoderslemhinna utanför livmodern. Det kan ge smärta, särskilt i samband med menstruation. Vissa får också smärta vid samlag eller mer långvarig värk i nedre delen av buken. Behandlingen anpassas efter symtom och kan omfatta hormonbehandling, smärtlindrande läkemedel och ibland kirurgi.

PCO
PCO innebär att äggstockarna innehåller många små äggblåsor och kan vara kopplat till en hormonell obalans.
Besvär kan bland annat vara:

• Oregelbunden ägglossning.
• Oregelbundna menstruationer.
• Akne.
• Ökad behåring.

Behandlingen anpassas efter vilka besvär du har och kan bland annat bestå av hormonell behandling, förändringar i levnadsvanor eller stöd inför graviditetsförsök.

Infektioner
Infektion i exempelvis slidan eller livmodern kan också orsaka smärta.
Andra symtom kan vara feber eller illaluktande flytningar.

Utredning på Ersta sjukhus

När du kommer till oss börjar vi med att lyssna på hur dina besvär påverkar dig.

En gynekologisk undersökning kan hjälpa oss att avgöra om besvären beror på framfall eller något annat gynekologiskt tillstånd.

Vid behov kan utredningen kompletteras med andra undersökningar.

På Ersta sjukhus finns också fysioterapeuter med kompetens inom bland annat bäckenbotten, gynekologisk smärta och besvär efter graviditet och förlossning. När det behövs kan vi därför samordna olika delar av vården kring dig.

Ersta sjukhus är en del av Ersta diakoni. Vi är icke-vinstdrivande och återinvesterar överskott i verksamheten, bland annat i kompetens och utveckling av vården.