Ersta sjukhus
Folkungagatan 125, plan 2 och 5
Att opereras för tjock- och ändtarmscancer
Inför en operation av tjock- eller ändtarmscancer får du information om både förberedelserna, själva operationen och tiden efteråt.
På Ersta sjukhus arbetar vi enligt ERAS-vårdprogrammet. Du är själv en viktig del av återhämtningen och får stöd från vårdteamet genom hela processen.
Förberedelser inför operationen
Veckan före operationen träffar du vanligtvis sjuksköterska och fysioterapeut på vårdavdelningen. I vissa fall sker kontakten per telefon.
Du får information om vården efter operationen och om vad du själv behöver förbereda.
Om det är planerat att du ska få stomi träffar du även en stomiterapeut.
Du får också träffa narkosläkare inför operationen.
Narkosläkaren går bland annat igenom:
- Bedövning och sövning.
- Smärtlindringen efter operationen.
- Vilka av dina ordinarie läkemedel du ska ta på operationsdagens morgon.
Kostråd före operationen
Du kan normalt äta och dricka som vanligt före operationen.
Om du nyligen har gått ner mycket i vikt, är underviktig eller äter mindre än vanligt är det viktigt att försöka få i dig extra energi inför operationen.
På operationsdagens morgon ska du dricka två näringsdrycker, så kallad Preop®-drycker.
Det är viktigt att du följer eventuella instruktioner i din kallelse inför operationen.
Rengöring av tarmen
Behovet av tarmrengöring varierar beroende på vilken operation du ska genomgå.
En del patienter får laxerande dryck dagen före operationen för att tömma hela tjocktarmen.
Andra får endast ett minilavemang på operationsdagens morgon.
I vissa fall behövs ingen tarmrengöring alls.
Följ alltid den instruktion du får inför just din operation.
På operationsdagen
Beroende på när du läggs in gör du förberedelserna hemma eller på avdelningen.
Du kan bland annat behöva:
- Duscha.
- Dricka två Preop-drycker.
- Ta antibiotika.
- Laxera med lavemang om du har fått den instruktionen.
Följ alltid den instruktion du får inför just din operation.
Läs mer om att opereras hos oss.
Narkos och smärtlindring
Du är sövd under operationen.
Under narkosen övervakas du av narkosläkare och narkossjuksköterska.
En del patienter får även ryggbedövning som komplement till narkosen.
Under operationen sätts även en kateter i urinblåsan.
Läs mer om anestesi och bedöving.
Efter operationen
Efter ingreppet vårdas du först på uppvakningsavdelningen. Många patienter sover där första natten innan de flyttas till vårdavdelningen.
Om du har epiduralbedövning kan den finnas kvar i två till fyra dagar beroende på vilken operation du har genomgått.
När epiduralen tas bort ersätts den med smärtlindrande tabletter.
Spinalbedövning utan kateter klingar enligt originalinformationen av inom ungefär ett dygn och ersätts därefter med tabletter.
Det är viktigt att säga till om du har ont så att smärtlindringen kan anpassas. Det är bara du som vet hur stark din smärta är. Det innebär ingen fördel att ”stå ut” med smärtan, eftersom det ger en ökad belastning för kroppen vilket kan försämra din återhämtning.
Med hjälp av en smärtskala som heter VAS (Visuell Analog Skala) så bedömer vi din smärta efter operation. Skalan är graderad från ”ingen smärta” till ”värsta tänkbara smärta” på en 10-gradig skala.
Efter titthålsoperationer är det också vanligt att man får ont i axlarna. Detta är inte farligt, utan en naturlig följd av att magen varit fylld med koldioxid under operationen.
Du får börja dricka redan fyra timmar efter operationen. Du bör då dricka minst en liter vätska, inklusive två förpackningar näringsdrycker under operationsdygnet. Du kommer även få äta en lättare måltid. Vissa patienter blir mer påverkade av sövningen vilket kan medföra ett illamående. Om du känner dig illamående finns det läkemedel mot det.
Dagarna efter operationen ska du äta mindre måltider ofta och tugga maten väl. Vi serverar mag-tarmanpassad mat till frukost, lunch, middag och mellanmål. Målet är att du ska dricka cirka två liter vätska, inklusive tre förpackningar näringsdryck per dygn, för att tillgodose ditt behov av näring.
Måltiderna serveras i matsalen.
Det är viktigt att komma upp och röra på sig tidigt efter operationen. Efter operation försämras blodcirkulationen och ventilationen av lungorna. Sängläge medför ytterligare försämring av dessa funktioner. När du rör på dig minskar risken för komplikationer såsom blodpropp och lunginflammation.
Redan på operationsdagen ska du pröva att sitta upp. Målet är att du de närmaste dagarna efter operationen ska vara ur sängen (sitta upp eller stå) minst sex timmar fördelat på både förmiddag och eftermiddag.
Det är bra om du går minst två vändor i korridoren per dag. För att kunna utvärdera behandlingen och hjälpa dig på bästa sätt, för vi tillsammans med dig anteckningar över hur du äter och rör dig.
Vårdtidens längd beror på när du uppfyller utskrivningskriterierna. Det som bedöms är om du:
- får i dig tillräckligt med näring och vätska
- är uppe minst 6 timmar per dag
- är tillräckligt smärtlindrad VAS 3–4, efter erhållen smärtlindring
- har haft gas- och/eller avföring
- inte har obehandlade infektionstecken
Om du behöver ytterligare hjälp att återhämta dig innan du åker hem kan du skrivas ut till rehabilitering.
Före hemgång träffar du din kirurg. Recept och sjukintyg skrivs om särskilda behov finns.
Du har även ett utskrivningssamtal med sjuksköterskan som informerar om bland annat skötsel av såret. Du kommer erhålla uppföljningstider till sjuksköterska och läkare. Om du har fått en stomi skriver stomiterapeuten ut stomimaterial. Du som har en cancerdiagnos kommer ha ett utskrivningssamtal utifrån den text som finns i Min vårdplan.
Ditt sjukintyg finns att hämta i tjänsten "Mina Intyg" på 1177.se där du loggar in med BankID. Om du inte har tillgång till detta be om att få sjukintyget utskrivet av din kirurg.
Ordna själv, om möjligt, transport hem från sjukhuset. Vid de flesta fallen kan man efter operation ta sig hem kommunalt, om inte en annan medicinsk bedömning görs.
Om du är utomlänspatient är du själv ansvarig för bokning av din hemresa.
Det är vanligt med trötthet under flera veckor efter operationen.
Promenader och normala vardagsaktiviteter kan påbörjas tidigt.
Tung fysisk aktivitet och styrketräning bör undvikas i sex till åtta veckor och därefter återupptas försiktigt.
Operationssår läker normalt på omkring två veckor. Under den tiden ska du undvika bad, simning och bastu.
Följ de individuella instruktioner du får om stygn eller metallklamrar.
Relaterade sidor
Lär mer om vad sker när du opereras på Ersta sjukhus.
Läs om hur du söker vård på Ersta sjukhus.
På Ersta sjukhus vårdar vi även patienter ifrån andra regioner. Läs mer om vad som gäller.
Läs om tjock- och ändtarmscancer, symtom, utredning och behandling.
Läs om narkos, epidural, spinalbedövning och lokalbedövning.
Läs mer om vårt erbjudande. Avancerad kirurgi inom mag- och tarm samt dagkirurgi som bråckoperationer, gynekologiska ingrepp och kirurgi för anala åkommor.
Vanliga frågor och svar
Nej. Många polyper är godartade, men vissa kan med tiden utvecklas vidare. Mindre polyper kan ofta tas bort vid endoskopi.
Inte alltid. Vid tjocktarmscancer är det ovanligare. Vid ändtarmscancer kan stomi ibland behövas tillfälligt eller permanent.
Det varierar, men många återgår till lättare vardagsaktiviteter inom några veckor.
Hos oss får du en patientansvarig kirurg och kontaktsjuksköterska samt följa din behandling via Min vårdplan.
