Ersta sjukhus
Folkungagatan 125, plan 2 och 5
Att opereras för rektusdiastas
Kirurgisk behandling av rektusdiastas för funktionella besvär är en relativt ny typ av operation i Sverige.
På Ersta sjukhus har vi stor erfarenhet av bukväggskirurgi och har deltagit i utvecklingen av operationsmetoder för rektusdiastas.
Så går operationen till
Operationen görs med titthålsteknik. Buken hålls utspänd med koldioxid och kamera och instrument förs in genom tre små snitt.
De raka bukmusklerna sys ihop. I vissa fall läggs även ett nät in för att förstärka bukväggen. Om nät används växer det sedan fast i bukväggen.
Efter operationen
Det är vanligt att känna smärta i buken de första dagarna efter operation, men är ändå viktigt att komma igång med aktivitet efter operationen. Promenader är en bra start och du kan successivt öka belastningen utifrån hur kroppen reagerar.
Efter bukväggskirurgi behöver du dock undvika tyngre aktiviteter under den första tiden.
I samband med operationen kommer du att få ett träningsprogram av fysioterapeut som du ska följa innan du går tillbaka till mer krävande träning.
Nedan kan du läsa mer om vad du kan förvänta dig efter operationen.
Det är normalt att ha ont i buken och bukväggen under minst en månad.
Smärtan är ofta tydligare när du rör dig och mindre när du ligger stilla. Trots detta är det viktigt att du är aktiv och inte blir sängliggande.
Smärtan minskar vanligtvis successivt vecka för vecka men kan ibland tillfälligt öka igen.
Efter titthålsoperation kan du också få värk i axelområdet. Den brukar försvinna efter tre till fyra dagar.
Du får ordination av läkaren vid utskrivningen.
Vissa läkemedel kan behöva tas regelbundet och andra vid behov.
Följ ordinationerna för att få bästa möjliga smärtlindring.
Förbanden behöver inte bytas den första veckan om de sitter bra och inte blir smutsiga. Om förbanden släpper eller smutsas ner rekommenderar vi att du byter till nya.
En liten blodfläck på insidan av förbandet är normalt och innebär inte att du måste byta förbandet.
Om du har fått förband med plastfilm går det bra att duscha när det gått 48 timmar efter operation, men använd inte tvålprodukter i närheten av förbanden eller såren. Då kan förbanden lossna.
Du bör heller inte bada innan operationssnittet är helt läkt och stygnen är borttagna eller har försvunnit.
Huden läker normalt inom 14 dagar.
Efter att förbanden tagits bort och huden läkt kan du, om du vill, använda kirurgtejp direkt på operationssnittet. Tejpning kan ha en positiv effekt på läkningsprocessen men är inte nödvändigt när huden läkt. Kirurgtejp och förband finns att köpa på apotek.
Om operationssåren är stängda med metallclips ska de tas bort efter 12–14 dagar. Du bokar då tid på vårdcentralen.
Om såren är stängda med självlösande stygn försvinner dessa vanligtvis inom ungefär 14 dagar.
Du får information vid hemgång om vilken typ av förslutning du har.
Gördeln minskar den svullnad som kan uppstå efter operation, stabiliserar operationsområdet och kan verka smärtlindrande.
Gördeln ska användas i totalt åtta veckor efter operationen. Under de första fyra veckorna ska du använda gördeln dygnet runt, de resterande fyra veckorna endast dagtid.
Efter åtta veckor rekommenderar vi att du slutar använda gördel annat än under fysisk aktivitet, om du tycker att det känns bekvämt.
Gördeln tas av i samband med dusch och bad och går att tvätta i tvättmaskin.
Vill du ha en extra gördel går det att köpa på apotek. Din modell samt vilken storlek du behöver står angiven i den gördel du har fått på sjukhuset.
Det är viktigt att röra på sig och försöka leva så normalt som möjligt.
Rörelse förbättrar blodcirkulationen och minskar bland annat risken för blodpropp och lungkomplikationer.
Promenader är en lämplig start. Öka successivt belastningen.
Tyngre träning, styrketräning och löpning kan för många påbörjas omkring åtta veckor efter operationen när det går att träna utan uttalad smärta.
Följ träningsprogrammet från fysioterapeut under den första tiden.
Du kan äta och dricka som vanligt efter hemkomsten.
Förstoppning kan uppstå efter bukoperation och risken ökar om du använder morfinliknande smärtstillande läkemedel.
För att förebygga förstoppning och därmed krystning som innebär en belastning av operationsområdet:
- Rör på dig.
- Ät fiberrik kost.
- Drick ordentligt.
Om du blir förstoppad kan du prova katrinplommon. Om det inte hjälper finns Laktulos och Movicol receptfritt på apotek.
Vi rekommenderar dig att vara alkoholfri fyra veckor innan samt fyra veckor efter operationen. Detta för att förbättra förutsättningarna för din återhämtning, eftersom du då minskar risken att drabbas av infektioner, akuta hjärtproblem och blödningar.
Vissa smärtstillande läkemedel ska inte tas om du dricker alkohol.
Patienter som röker är inte aktuella för operation av rektusdiastas. Du behöver vara helt rökfri i samband med din rektusdiastasoperation. Det innebär ett totalt rökstopp minst sex veckor innan samt sex veckor efter operationen.
Återbesök
Vissa personer som genomgår rektusdiastasoperation planeras in för ett återbesök. Det kan till exempel bero på att du är med i en forskningsstudie.
Om det vid utskrivningen beslutades att du inte ska komma på ett återbesök ska du, om du har påtagliga besvär längre än förväntat eller av annat skäl är orolig, ta kontakt med kirurgmottagningen.
Vart vänder jag mig om jag får problem?
Vid livshotande tillstånd ska du vända dig till närmaste akutmottagning.
Vid akut försämring dagtid eller om du har frågor som kan härledas till din operation ska du kontakta kirurgmottagningen på Ersta sjukhus.
Vid akut försämring som kan härledas till din operation ska du kvällar, nätter och helger kontakta vårdavdelningen.
Relaterade sidor
Läs mer om vad du ska tänka på inför din operation.
Lär mer om vad sker när du opereras på Ersta sjukhus.
Läs om hur du söker vård på Ersta sjukhus.
På Ersta sjukhus vårdar vi även patienter ifrån andra regioner. Läs mer om vad som gäller.
Läs om rektusdiastas och när kirurgisk behandling kan bli aktuell.
Läs mer om vårt erbjudande. Avancerad kirurgi inom mag- och tarm samt dagkirurgi som bråckoperationer, gynekologiska ingrepp och kirurgi för anala åkommor.
Vanliga frågor och svar
Det är normalt och förväntat att ha ont i buken och bukväggen efter en rektusdiastasoperation. Du kommer ha ont i minst en månad efter operationen. Smärtan avtar vanligtvis successivt vecka för vecka. Inom sex månader är de flesta patienter smärtfria.
Efter titthålsoperation kan du också få värk från axelpartiet. Denna smärta försvinner vanligtvis inom tre till fyra dagar.
Det är viktigt att vara i rörelse och försöka leva som vanligt när du kommer hem.
Promenader brukar vara en lämplig motionsform att börja med under de första veckorna. Därefter kan du gradvis öka ansträngningsnivån.
Muskelstärkande fysisk aktivitet som styrketräning och löpning kan för många påbörjas omkring åtta veckor efter operationen, när träningen kan genomföras utan alltför stor smärta i buken eller bukväggen.
Följ träningsprogrammet som fysioterapeuten ger dig.
Gördeln ska användas i totalt åtta veckor efter operationen.
Under de första fyra veckorna ska du använda gördeln dygnet runt, de resterande fyra veckorna endast dagtid.
Efter åtta veckor rekommenderar vi att du slutar använda gördel annat än under fysisk aktivitet, om du tycker att det känns bekvämt.
Rör på dig, ät fiberrik kost och drick rikligt.
Om du blir förstoppad kan du prova med katrinplommon. Om det inte hjälper finns Laktulos eller Movicol att köpa receptfritt på apotek.
Under den första veckan ska du kontakta vården vid feber över 38 grader, kraftig smärta som inte kan lindras med läkemedel eller rodnad och värmeökning i operationsområdet.
Vid livshotande tillstånd ska du vända dig till närmaste akutmottagning.
Vi rekommenderar att du är alkoholfri fyra veckor före och fyra veckor efter operationen.
Du behöver också vara helt rökfri minst sex veckor före och sex veckor efter operationen. Patienter som röker är inte aktuella för operation av rektusdiastas.
